Etusivu>Terveyskammari>Virtuaaliklinikka


Väsymys-, kipu- ja tulehdustilat tai oireilut

1. Miten erottaa tavallisen päänsäryn migreenistä?
2. Onko pimeämasennukseen mitään hoitokeinoa?
3. Ihollani on pieniä ihottumaläiskiä, mahtaisiko kyseessä olla A- vitamiinin puute?
4. Mistä johtuu ruokailun jälkeinen väsymys?
5. Mistä johtuu pitkäaikainen turvotus poskionteloiden limakalvoilla?
6. Tuntuu, että voisin nukkua vaikka kuinka paljon, yöuneni ovat 8-9 tuntia.
7. Minkä alan erikoislääkärille kannattaisi mennä valittamaan korvien - tai pään takaosassa korvien välisellä alueella tuntuvasta - kihinästä? (uusin)
8. Tahtoisin tietää, onko minulla aihetta huolestua, koska ulostaessa on pari kertaa tullut verta? (uusin)
9. Tunteeko lääketiede alilämpöä joka on n.35 astetta kainalosta mitattuna ja mistä se johtuu? (uusin)
10. Voiko nenäverenvuotoa mitenkään hoitaa? (uusin)

1. Miten erottaa tavallisen päänsäryn migreenistä?

Migreenikohtauksessa on useita piirteitä jotka poikkeavat tavallisesta päänsärystä.

Migreeni on usein sykkivä, toispuoleinen ja kohtauksittain esiintyvä päänsärky. Migreeniin on valtaosassa tapauksista perinnöllistä taipumusta. Migreeniin liitetään myös esioireet, joita ovat mm.

* Näkemisen muutokset Näkökentän toisen puoliskon puutos tai muu näkökentän tilapäinen puutos, sahanteräkuvio sekä näkökentän värinä
* Tuntohäiriö tai voimattomuus toispuoleisesti sekä puhekyvyn vaikeutuminen

Usein migreenikohtauksen laukaisee jokin altistava tekijä, kuten vaikkapa stressin laukeaminen eli ns. viikonloppumigreeni, paastoaminen, valvominen, määrätyt ruoat, hajut tai lääkeaineet, sään muuttuminen ja niin edelleen.

Vakavammassa migreenissä voi esiintyä kaksoiskuvia, tasapainon ylläpidon vaikeutta ja jopa hetkellinen lievä tajuttomuuskohtaus.

Pitkäkestoisessa, voimakkaassa tai useintoistuvassa päänsärky tai -migreenitilanteessa kannattaa käydä lääkärillä. Hänen kanssa voi läpikäydä keinoja kohtaustilanteiden hoitoon ja niiden ennaltaehkäisyyn, ja varmistua, ettei kyse ole mistään vakavammasta neurologian piiriin kuuluvasta ongelmasta. (13.10.1999)

2. Pimeä vuodenaika pistää mielen matalaksi, onko pimeämasennukseen mitään hoitokeinoa?

Kaamosmasennuksen merkkeinä on etenkin syksyllä ja talvella esiintyvät vakavan masennustilan jaksot. Oireita vakavassa masennuksessa ovat mm.
- Mikään ei kiinnosta
- Heräilee aamuyöllä
- Päivällä on liikauninen ja väsyttää
- Pienikin ponnistus uuvuttaa
- On vaikea keskittyä
- On jatkuvasti apea olo, joka ei edes läheisten ihmisten avulla tunnu paremmalta.
- Ympäröivistä olosuhteista riippumatta mieliala on jatkuvasti masentunut.
- Liikkeet voivat hidastua
- Paino usein nousee, syö usein enemmän kuin olisi tarve.
- Seksuaalinen halukkuus vähenee

Auringonvalon vähäinen määrä syksyllä ja talvella aiheuttaa erään arvion mukaan noin 10-20 prosentille suomalaisista väsymystä, mutta vain ehkä noin 2 prosentin kohdalla voidaan puhua varsinaisista kaamosmasennusoireista.

Naisilla ja pohjoisessa asuvilla kaamosmasennus on yleisempää. Etelään matkustaminen ja kevään tulo lievittävät kaamosmasennuksen oirekuvaa.

Jos masennuksen oireet ovat voimakkaita eivätkä selvästi pimeään aikaan liittyviä, kannattaa käydä keskustelemassa tilanteesta lääkärillä, joka harkitsee psykoterapiaa tai masennuslääkityksen aloittamista.

Ulkoilun lisääminen valoisaan aikaan, ruokavalion monipuolisuuden tarkistus ja erilaisten aktiviteettien ja sosiaalisten kontaktien ylläpito piristävät hämärääkin vuodenaikaa. Huonevalaistuksen riittävyys kannattaa varmistaa.

Kirkkaan valon on osoitettu vähentävän erittyvän melatoniin määrää. Melatoniini on hormoni, jota erittyy pimeässä aivojen käpylisäkkeestä. Se säätelee valon mukaan muuttuvia vuorokausi- ja vuodenaikaisrytmejä ja eläimillä säätelee myös lisääntymiskäyttäytymistä.

Monet kaamosmasennuksesta kärsivät hyötyvät kirkasvalohoidosta. UV tai halogeenivalaisimia ei suositella, vaan tavalliset loisteputket riittävät. Riittävä valoteho on yksilöllinen. Kaikki eivät suinkaan hyödy enempää 10 000 luksin valosta, vaan jopa 300 luksia voi riittää.

Hoidon kesto on puolesta tunnista ylöspäin päivässä. Aamuisin annettua valohoitoa suositaan. Valoon ei katsota suoraan vaan sen tulee loistaa taustalla. Hoidon teho tulee esille 2-4 päivän kuluttua, jos on tullakseen, ja vaikuttaa samoin kuin keväisin tapahtuva mielialan koheneminen. Tehotessaan valohoitoa on syytä käyttää säännöllisesti pimeän vuodenajan yli. Vuorotyöntekijät tai aikaerosta kärsivät saattavat myös hyötyä kirkasvalohoidosta.
(13.10.1999)

3. Miksi tunnen oloni väsyneeksi?
Ihollani on pieniä ihottumaläiskiä, mahtaisiko kyseessä olla A- vitamiinin puute? Mittani ovat 165/55, ok? Harrastan painoharjoittelua, nostelen joka päivä n. tunnin.

A-vitamiinia saa yleensä aivan riittävästi tavallisesta ruoasta. Raskauden aikana sitä voi saada jopa liikaa, jolloin maksaruokia tulee välttää. Pituutesi ja painosi ovat hyvin lähellä keskiarvoja, eli täysin normaalit. Oletettavasti et ylirasita itseäsi punttitreeneissä ja muulla liikunnalla? Sopiva liikunta on paremminkin piristävää. Nukkumisen tarve on yksilöllistä, ja olet varmaan jo kokeillut nukkua hieman pidempään kuin kahdeksan tuntia. Jos mieltäsi painaa joku asia se voi myös väsyttää? Jos väsymys tuntuu jatkuvan eikä säännölliset elämäntavat ja tasapainoinen ruokailu tuo apua niin kannattaa käydä lääkärillä selvittämässä tuo ihottuma ja mikä voisi olla väsymyksen taustalla. Hän voi katsoa esim. veriarvosi että kyseessä ei ole esimerkiksi raudanpuute.
(2.5.2000)

4. Mistä johtuu ruokailun jälkeinen väsymys?

Aterian jälkeen keho alkaa sulattelemaan ruokaa, jolloin parasympaattisen aktiivisuuden lisääntyessä ja verensokerin kohotessa uneliaisuutta esiintyy normaalisti. Ihmisen vireystila myös yleensä huononee iltapäivällä. Noin joka viides suomalainen kärsii päiväväsymyksestä, joten et ole yksin ongelmasi kanssa. Lounaan määrällä ja sisällöllä on merkitystä väsyttävään vaikutukseen, joten voit kokeilemalla etsiä vähemmän väsyttäviä vaihtoehtoja. Lounassalaatti ja ruokailun jälkeen pieni lounaskävely, poispiipahdus työkuvioista, voisi esimerkiksi piristää.

Väsymyksen taustalla voi olla lukuisa määrä erilaisia syitä. Jos huomaa väsyvänsä jossain tilanteessa selvästi enemmän kuin ennen, kannattaa käydä lääkärillä tarkistuttamassa tilanne. Pelkkä väsymys on yleensä kuitenkin oire, joka korjantuu elämäntapojen tarkistamisella, riittävällä ja säännöllisellä yöunella, ruokailutapojen tarkistamisella sekä työn ja levon tasapainottamisella (stressinhallinta).

Matala hemoglobiinitaso kannattaa korjata koska se mm. huonontaa rasituksen kestoa ja väsyttää sitäkautta.

Muita somaattisia syitä, jotka muiden oireiden lisäksi ilmenevät väsymyksenä ovat mm. diabetes, infektiot, eri lääkitysten sivuvaikutukset ja kilpirauhasen vajaa-/liikatoiminta.

Psyykkisistä syistä työuupumus ja masennus ovat lisääntyvässä määrin työpaikoilla väsymisen taustalla.
(30.1.2001)

5. Mistä johtuu pitkäaikainen turvotus poskionteloiden limakalvoilla? Minulla oli kammottava flunssa syksyllä ja hajuaistikin katosi pariksi viikoksi. Sen jälkeen on ollut milloin enemmän ja milloin vähemmän lievä pakotuksen tunne, ei särkyä. Röntgenkuvissa olen käynyt, ja tosiaan vain turvotusta esiintyy, ei minkäänlaista eritettä. Verikokeet kertoivat, ettei mitään tulehdustakaan ole. Nenästä ei tule mitään. Toivottavasti on jokin muu keino olemassa selvittää asia kuin poskiontelopunkteeraus. Se on asia, jota kammoksun todella paljon. Voiko tämä mennä ajan kanssa ohitse ja mitä haittaa on jos vaiva pitkittyy??? Onko tämä jo kroonista?

Kroonisen sivuontelotulehduksessa akuutti tulehdusvaihe ei parane aktiivisesta hoidosta huolimatta kuukauden parin aikana. Syyksi on arveltu kaasu-osapaineen pitkäaikaismuutosta ontelossa, jonka seurauksena limakalvon entsyymitasapaino järkkyy aiheuttaen korjaamattomia muutoksia limakalvolla. Onteloon voi kerääntyä märkää ja/tai se voi täyttyä eriasteisesti turvonneesta limakalvosta.
Jälkimmäisessä tapauksessa eritteen siirtomekanismi voi toimia riittävästi, eikä hoitoa aina tarvita, allergia tai muu limakalvoärsyke voi olla turvotuksen taustalla.

Oirehistoriasi ja rtg-kuvan perusteella terveyskeskuslääkäri voi arvioida miten tapauksessasi kannattaa edetä. Postiontelopunktio ei osaavissa käsissä ole välttämättä niin kivulias toimenpide kuin arvelet, lääkäri puuduttaa ennen toimenpidettä punktioalueen.
(AR 12.1.2002)

6. Miksi olen väsynyt? Tuntuu, että voisin nukkua vaikka kuinka paljon, yöuneni ovat 8-9 tuntia. Hemoglobiinini on hyvä. Väsymys haittaa opiskelujani ja kotielämää. Minua nukuttaa melkein koko ajan. Mistä väsymykseni johtuu ja mikä avuksi? Tätä on jatkunut jo pitkään.

Aikaisemmassa vastauksissani mm. "Mistä johtuu ruokailun jälkeinen väsymys" olen kirjannut joitakin väsymystä aiheuttavia asioita ja vinkkejä tilanteen korjaamiseen.

Väsymyksen taustallahan voi olla jokin somaattinen sairaus tai unihäiriö. Useimmiten väsymyksen taustalla on kuitenkin epäsäännöllinen 'rytmi' (säännölliset nukkumaanmeno- ja heräämisajat ovat tärkeitä), työn ja levon huono tasapaino tai henkiset stressi- ja jännitystilat tai masennukset. Jos kotikonstit eivät tunnu auttavan ja tilanne pitkittyy voi käydä lääkärillä selvittelemässä tilannetta.

Unen laatu voi olla huonoa eri syistä, jolloin on taipumusta heräillä kesken unien tai nukkua ilman riittäviä REM-univaiheita. Esim. uniapneassa yölliset hengityskatkokset voivat vaivata ja aiheuttaa väsymystä päivällä, tilannetta voidaan selvittää tarvittaessa unipatjatutkimuksilla ja unipolygrafioilla. Päiväaikaista väsymystä voidaan tutkia esim. MSLT-tutkimuksella, jossa tutkittavalle annetaan mahdollisuus nukahtaa 4 kertaa 2 tunnin välein.
(AR 12.1.2002)

7. Hei! Minkä alan erikoislääkärille kannattaisi mennä valittamaan korvien - tai pään takaosassa korvien välisellä alueella tuntuvasta - kihinästä? Verenpainelääkettä olen saanut, mutta se ei vaikuta tähän asiaan. Mistä kihinä - jo reilun vuoden tuntunut - voi johtua?

Ensialkuun käynti terveyskeskuksessa voisi selvittää tilannetta. En saanut kysymyksesi perusteella täysin selvää onko kyseessä pelkästään kuulohäiriö (tinnitus) vai 'tuntuuko' myös jotain poikkeavaa alueella.

Tinnituksessa kuulohermon toiminnan muutos johtuu yleensä sisäkorvavauriosta. Syy voi olla ikääntyminen, melu, toksinen aine, tapaturma, tulehdus, verenkiertohäiriö (verenpaine huom.) tai muu sisäkorvaa vaurioittava tekijä.
(AR 27.5.2002)

8. Tahtoisin tietää, onko minulla aihetta huolestua, koska ulostaessa on pari kertaa tullut verta. Ensimmäisen kerran tuli niin paljon, että näkyi pytyssä veden värjääntymisenä ja toisella kerralla näkyi vain pyyhkiessäni. Kipua ei tunnu ulostaessa, mutta pyyhkiessä peräaukon alapuoli on arka. Vatsan toiminta on ihan normaalia.
Ulosteen pinnalla näkyvä tai pyyhkiessä paperissa näkyvä tuore helakanpunainen veri sekä peräaukon kipu ja kutina viittaavat yleensä peräpukamiin.

Jos veri on ulosteen seassa, tummaa, hyytynyttä tai mustaa on syytä käydä lääkärillä selvittämässä tilannetta. Veri on tällöin ruoansulatuskanavan ylemmistä osista peräisin ja voi olla merkki jostain vakavammasta tilanteesta.

Pukamien kotihoitona on hyvän hygienian ylläpito alueella, voiteet, peräpuikot ja ummetustilanteiden esto. Jos oireet eivät näin helpota, on syytä käydä lääkärin pakeilla varmistamassa tilanne, erotusdiagnoosina on mm. anaalifissuura ja perianaaliabsessi tai -fisteli. Lääkäri voi hoitaa pukamia mm. kumilenkkiligatuura- tai injektiohoidoin tai kirurgisesti.
(AR 27.5.2002)

9. Tunteeko lääketiede alilämpöä joka on n. 35 astetta kainalosta mitattuna ja mistä se johtuu. Oireita on kiertohuimaus, kylmä olo ja pahoinvointi. Johtuuko se altistumiselle homeelle (työpaikka) vai muista syistä?

Hypotermiasta eli alilämpöisyydestä puhutaan kun ruumiinlämpö laskee alle 35 asteen. Alilämpöisyyttä esiintyy yleisimmin ympäristön kylmyydelle altistuneilla. Muuten se on harvinaista, mutta esiintyy mm. anoreksiassa, harvoin eräiden lääkkeiden ottamisen seurauksena tai tiamiin puutteesta johtuvassa Wernicken enkefalopatiassa.

Rakennusten aiheuttamien sairausoireiden syynä voivat olla huoneilmassa olevat kemialliset yhdisteet ja mikrobit, kuten sienet, bakteerit, hiivat ja virukset. Uusissa koneellisesti ilmastoiduissa rakennuksissa työskentelevillä on ilmennyt oireita, joita kututaan "sairas rakennus-oireyhtymäksi", josta on hieman erilaisia määritelmiä.

Kosteusvauriomikrobeille altistuneet ovat raportoineet tai heillä on todettu mm. vilutusta ja alilämpöä noin kahdenkymmenen muun oireen lisäksi. Sick building-oireyhtymän yhdentoista oireen joukossa on mainittu pahoinvointi ja kiertohuimaus. Tämän kysymyksen perusteella on kuitenkin vaikea sanoa suoraan johtuvatko mainitut oireet altistumisesta homeelle.
(AR 27.5.2002)

10. Mitä mun täytyis tehdä, kun mulla on ollut nenäverenvuotoa jo pienestä asti.Se on inhottavaa,kun usein on alkanut tulla verta nenästä esim:kaupassa. Sitten sitä tulee aina kauheena ja monesti en meinaa saada sitä tyrehtymään. Voiko nenäverenvuotoa mitenkään hoitaa tms? Ois kivaa, jos vastaisitte!

Syitä nenäverenvuotoon ovat:
- Nenän etuosan kuivuminen
- Nenämurtuma, nenän kaivaminen, tärähdys, vierasesine
- Hengitystietulehdukset (lapsilla varsinkin)
- Vuodolle altistava lääkitys, kuten aspiriini
- Verenpaineen kohoaminen
- Harvoin: Veritaudit, hyytymishäiriöt

Akuutin nenäverenvuodon voi usein tyrehdyttää itse seuraavasti:
- Otetaan etukumara istuma-asento
- Niistetään hyytymistä ja puristetaan umpeen 5 minuutiksi
- Jos vuoto ei lakkaa, niistetään hyytymät ja pannaan sieraimeen riittävän
suuri, tiukaksi puristettu rasvattu vanutuppo
- Puristetaan nenää voimakkaasti noin 15 minuuttia tai kunnes vuoto on lakannut
- Vanutuppoa kannattaa pitää paikallaan noin 30 minuuttia
- Kylmä pakastevihannespussi käärittynä kankaiseen pyyhkeeseen on tehokas apu, jos painaa sillä nenän seutua 10 - 15 min.
- Päivystävälle lääkärille kannattaa mennä, jos vuoto ei puolessa tunnissa näillä konsteilla lopu tai jos se uusiutuu. Lääkärille mentäessä on hyvä olla istuvassa asennossa, ei makuullaan.
(AR 27.5.2002)

Etusivu>Terveyskammari>Virtuaaliklinikka>Uusimmat vastaukset